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异地就医
广东可双向享受医保待遇
详细情况
01
三个全覆盖
会议指出,异地就医事关参保群众的切身利益,省医保局自成立以来,不断推进异地就医直接结算工作,实现了异地可直接结算项目、定点医疗机构县区和参保人群的“三个全覆盖”。
1、异地可直接结算项目的全覆盖。目前参保人在异地发生住院、普通门诊、门诊特定病种、生育医疗费用均可实现直接结算。
2、异地直接结算的定点医疗机构县区全覆盖。广东联网定点医疗机构数量达4924家,包含各类等级的医院和门诊部。
3、异地就医备案人群全覆盖。备案人群从“长期异地就医”向“临时”和“生育”异地就医扩展。
02
四个率先
异地就医工作在全国先行先试,实现省内跨市就医的“四个率先”:
一是率先实现跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”的一站式直接结算,切实减轻困难群众垫付医疗费用的负担。
二是率先实现跨市就医门诊特定病种的待遇认定,方便参保人在跨市就医时,在医保定点医疗机构办理全省统一的52个门诊特定病种待遇认定。
三是率先实现跨市就医生育医疗费用直接结算,助力人口政策的落地实施。
四是率先开展跨市就医住院医疗费用支付方式改革,推动实现本地、异地参保病人“同病同治”。
具体细节
直接结算适用人群
跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市以外工作、居住、生活的人员。
跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
如何办理备案
参保人可通过“国务院客户端”小程序“跨省异地就医备案”服务页面,或“国家异地就医备案”小程序、“粤医保”小程序快速办理异地就医备案。
其中“国家异地就医备案”小程序可办理跨省备案;“粤医保”小程序既可以办理跨省异地就医备案,也可以办理省内跨市异地就医备案,还可查询备案信息、就医结算记录以及异地定点医疗机构。
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