感染人数持续上升！没有疫苗可预防！全江门人警惕！

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近期，我国肺炎支原体肺炎的发病率有所上升，尤其是在部分南方地区与去年同期相比上升比较明显，肺炎支原体肺炎反季高发引起了许多家长的担心。

肺炎支原体肺炎的发病率有所上升

肺炎支原体肺炎目前没有疫苗可以预防

其预防主要是依靠非药物干预措施

“阿奇霉素”等抗生素类药物需求增加

引发关注

但这种药可不是随便吃的

10月17日一早，读三年级的小昭（化名）来到杭州市一儿科门诊复查，这是他患支原体肺炎的第10天，因为连续吃了几天的阿奇霉素，孩子已经出现了耐药性，目前正在挂水。

那么肺炎支原体肺炎是什么呢？

当感染上的时候

又要如何用药呢？

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什么是肺炎支原体肺炎

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肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

南京疾控专家介绍，支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，它导致的肺炎与新冠病毒导致的致病方式完全不同。肺炎支原体肺炎在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，暴发则往往多在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中。因肺炎支原体形态多样，无细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物，如头孢类、青霉素类固有耐药。对一般75％的酒精、含氯消毒液、2.5％的来苏儿等消毒剂敏感，50℃30分钟或55℃5~15分钟就会死亡。

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流行病学特征

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肺炎支原体肺炎的潜伏期在1-3周左右，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体肺炎患者是主要的传染源，支原体感染主要是经过直接接触传播和飞沫传播。各年龄段人群普遍易感，儿童是最易感的人群。学龄前期和学龄期是发病的高峰年龄。

值得注意的是，今年和往年相比，我国的肺炎支原体肺炎出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关的症状家长应及时就诊。肺炎支原体感染全年散发，我国北方以冬季，南方则以夏秋季为多，每3-7年有一次流行高峰。

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临床表现和治疗

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肺炎支原体肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽，咳嗽较为剧烈，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。肺部早期体征可不明显，随着病情进展可出现呼吸音降低和干、湿啰音。

南京疾控专家特别提醒，部分低龄儿童如感染肺炎支原体肺炎时可伴有发热，但若出现喘息或呼吸困难，吸气时在锁骨的位置出现了凹陷或吸气时出现鼻塞等现象，应及时前往医院就诊。

肺炎支原体肺炎的治疗需要使用抗生素，常见的头孢、青霉素等抗生素对其无效，阿奇霉素、红霉素、克拉霉素之类的大环内酯类药物有效。所有年龄段肺炎支原体肺炎患者均可出现严重的肺炎或肺外表现。因此，当家长发现出现疑似该病的症状时，需要尽早去医院就诊，切忌盲目用药，以免延误病情。

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如何预防肺炎支原体肺炎

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目前，肺炎支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，所以加强日常防护是关键。预防肺炎支原体肺炎的关键是要多通风、勤洗手、少聚集。

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多通风

居家经常开窗通风，保持环境的卫生清洁和空气流通。每天室内开窗通风2~3次，每次20分钟。流行季节尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必须去时要戴好口罩。

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勤洗手

保持良好的个人卫生习惯，做好手卫生。如饭前便后、外出回家后等应使用肥皂或洗手液在流动水下冲洗20秒以上。

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勤锻炼

坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，合理饮食，保证足够的营养，提高机体免疫力和抵抗力。

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注意通风消毒

学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，避免出现聚集性感染。

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感染肺炎支原体该如何选药？

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对于已确诊为“肺炎支原体”感染且需要药物治疗的患儿，大环内酯类抗菌药物是首选，该类药物包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等。

其中阿奇霉素因半衰期长（半衰期指体内药物消除一半所需要的时间），每天只需用药一次，相较于其他同类药品，患儿依从性好，加之给药后体内组织浓度高、疗效确切，而且具有多种剂型（干混悬剂、片剂、注射剂、胶囊剂、颗粒等），成为临床优选，在儿童肺炎支原体感染中使用广泛。

既然是“临床优选”，那为啥又说“不能随便吃”呢？医生提醒，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范的混搭用药可能引发严重的后果，甚至会导致死亡。

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儿童阿奇霉素怎么用？

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方法一

三日疗法3天为1个疗程，按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，停4天后可重复第2个疗程。

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方法二

五日疗法5天为1个疗程，第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算，一天一次，停2天后可重复第2个疗程。

重点提醒

为什么需要“服3停4，服5停2”？由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时，可以理解为该药在体内“滞留”时间较长，用药3天之后，仍有约一半药物留在体内。而且连续用药，易产生耐药。

如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范地混搭用药可能引发严重的后果，甚至会导致死亡。

资料来源：健康南京、南京市疾病预防控制中心

健康江苏、厦门市场监管、上海市场监管、广东疾控

编辑整理：QL | 江门汇声汇色（微信号：singse）

法律顾问：广东洛克律师事务所

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