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根据《广东省医疗保障局关于印发“双通道”管理药品范围(2023年)的通知》,江门市自3月1日起执行新的“双通道”管理药品目录,药品数量由原来的291个增加至399个,包括国家医保谈判药品346个、国家医保竞价药品17个及其他药品36个。
“双通道”是指通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两个渠道,满足谈判药品、慢性病用药供应机制、临床使用等方面的合理需要,并同步纳入医保支付的机制。我市“双通道”试点工作适用于医保门诊特定病种待遇,执行统一的医保支付标准、报销政策和价格政策,确保参保人相关待遇水平不受影响。
以往,如果想要统筹报销,参保人只能到定点医院开药,有些药在某些医院不一定有货。医保“双通道”政策落地后,参保人可凭定点医疗机构指定医师开具的外配处方,到“双通道”零售药店购买纳入“双通道”管理的药品,享受与定点医疗机构相同的报销政策。
“双通道”管理药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。纳入“双通道”的国谈药品既有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药,也有肿瘤用药和罕见病用药。
药品目录如下
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来源:江门市医疗保障局
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