@江门街坊，医保最高支付限额提高！

声色妹 · 发表于 2023-2-27 11:02:13

近日

江门市2023年十项民生实事出炉

其中的医保项目

与大家息息相关

为贯彻落实医保待遇清单制度，推进门诊共济保障改革，结合江门市2023年十项民生实事工作任务事项，市医保局提保障、稳改革、解民忧，稳步提升基本医疗保险待遇水平。

01

在普通门诊待遇方面

职工医保普通门诊月度最高支付限额一级及以下定点医疗机构由2022年的80元提高至2023年的85元；
二级或三级定点医疗机构由2022年的70元提高至2023年的75元。

全年合计年度最高支付限额由2022年的1800元提高至2023年的1920元，增加了120元。

居民医保普通门诊年度最高支付限额由2022年的320元提高至2023年的350元，增加了30元。

02

在门诊特定病种待遇方面

01

职工医保

三类病种最高支付限额由2022年每季度3600元，提高至2023年每季度4200元，每季度增加了600元。

四类病种最高支付限额由2022年每季度840元，提高至2023年每季度1200元，每季度增加了360元。

血友病、耐多药肺结核由原来二类病种待遇，即最高支付限额为每季度10200元，调整为一类病种待遇，按住院费用结算方式支付，不设起付标准，最高支付限额为每年80万元。银屑病由原来四类病种待遇，即最高支付限额为每季度840元，调整为三类病种待遇，即最高支付限额提高至每季度4200元。

02

居民医保

三类病种最高支付限额由2022年每季度720元，提高至2023年每季度1500元，每季度增加了780元。

四类病种最高支付限额由2022年每季度540元，提高至2023年每季度900元，每季度增加了360元。

血友病、耐多药肺结核由原来二类病种待遇，即最高支付限额为每季度7500元，调整为一类病种待遇，按住院费用结算方式支付，不设起付标准，最高支付限额为每年54万元。银屑病由原来四类病种待遇，即最高支付限额为每季度540元，调整为三类病种待遇，即最高支付限额提高至每季度1500元。

2023年江门市基本医保

具体待遇标准可详细看以下表格哦！

（点击查看大图）

职工医保待遇标准

住院待遇标准

普通门诊待遇标准

门诊特定病种待遇标准

城乡居民医保待遇标准

住院待遇标准

普通门诊待遇标准

门诊特定病种待遇标准

来源：江门市医疗保障局